手掌发紫可能暗示的严重疾病有雷诺综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、血栓闭塞性脉管炎等。
1. 雷诺综合征：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪激动等诱因下，手指或手掌皮肤会出现苍白、发紫，随后转为潮红。病情发作时，肢端小动脉强烈收缩，导致局部缺血缺氧，从而出现发紫现象。治疗上可使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等药物，能扩张血管，缓解症状，但需遵医嘱。
2. 心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足。当体循环淤血时，可出现外周血液中还原血红蛋白增多，表现为手掌发紫。治疗药物包括呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担，地高辛等强心药物增强心肌收缩力，卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能，使用时都要遵医嘱。
3. 慢性阻塞性肺疾病：以持续气流受限为特征，患者存在通气和换气功能障碍，导致氧气吸入不足和二氧化碳排出困难，引起血液中氧分压降低，二氧化碳分压升高。为了代偿，身体会产生更多的红细胞来携带氧气，同时外周血管收缩，使手掌等部位出现发紫。治疗可选用沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等药物，起到舒张支气管、改善通气的作用，具体用药需遵医嘱。
4. 先天性心脏病：由于心脏结构发育异常，导致心脏内血液分流，使部分静脉血混入动脉血中，引起全身缺氧。当缺氧较为明显时，就会出现手掌发紫等发绀表现。治疗一般需要根据具体病情采取手术治疗等方法，药物治疗可辅助使用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸甘油等，要严格遵医嘱。
5. 血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。血管发生炎症和血栓形成，导致血管腔狭窄或闭塞，肢体血液循环障碍，出现缺血、缺氧，引起手掌发紫、疼痛、麻木等症状。治疗药物有阿司匹林、西洛他唑、前列地尔等，可改善血液循环、抗血小板聚集，但必须遵医嘱使用。
手掌发紫可能是多种严重疾病的外在表现，涉及心血管、呼吸等多个系统。如果发现手掌发紫的情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。早期发现和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。